Les cicatrices de césarienne sont un problème fréquent pour les femmes qui ont subi une césarienne. Les cicatrices sont parfois aussi visibles que douloureuses et peuvent causer un malaise physique et mental. Heureusement, il existe des gestes à adopter pour prendre soin de ces cicatrices et améliorer leur apparence. Dans cet article, nous allons explorer les meilleurs gestes à adopter pour prendre soin des cicatrices de césarienne et améliorer leur apparence. Nous discuterons également de l’importance de consulter un professionnel de la santé avant de commencer un régime de soins des cicatrices.
Même si elle peut être considérée comme l’un des plus beaux jours de la vie d’une maman, la césarienne laisse parfois une cicatrice visible qui peut être source de complexes.
De nombreux facteurs influencent notre capacité de guérison et il est important de prendre en compte notre terrain pour obtenir la meilleure cicatrice possible. Des solutions naturelles existent pour améliorer l’aspect et la rendre moins visible.
Quels sont les facteurs qui peuvent affecter le processus de cicatrisation ? Quels sont les moyens de le favoriser ? Quels sont les aides naturelles qui peuvent contribuer à une meilleure cicatrisation ?
Naissance par césarienne
Lors d’une naissance par césarienne, le nouveau-né est extrait du ventre de sa mère par une incision appelée « Pfannenstiel ». Cette intervention se réalise quand l’accouchement par voie basse présente des risques pour la maman et/ou le bébé. Il peut s’agir d’une césarienne programmée (bassin trop étroit par exemple) ou bien d’une césarienne en urgence en cas de danger immédiat. Dans ce dernier cas, l’objectif est de faire naître l’enfant le plus rapidement possible.
Esthétique de la cicatrice de césarienne
La césarienne crée une incision permanente dans la zone des poils pubiens, nommée pfannenstiel. Il s’agit d’une coupe transversale arrondie, mesurant environ 20 cm. La qualité de la cicatrice peut être affectée par la rapidité de l’opération si celle-ci est d’urgence. En effet, pour sauver la vie de la mère et de son bébé, la priorité est de mener à bien l’intervention le plus vite possible. Il est alors commun de voir un bébé naître deux minutes après l’incision. Néanmoins, lors d’une césarienne planifiée, le chirurgien peut prendre toutes les précautions nécessaires pour une chirurgie organisée. Il peut alors couper précisément et de manière centrée.
Selon les préférences du médecin, le type de suture peut être différent. On peut retrouver des points de suture au fil, des agrafes ou un surjet intradermique au fil résorbable. Toutefois, ce n’est pas le type de suture qui conditionne l’aspect esthétique de la cicatrice : c’est la capacité du corps à bien cicatriser qui en déterminera la qualité.
Processus physiologiques de guérison
Le guérison est une procédure complexe comportant plusieurs facteurs. Ainsi, elle ne produit pas des résultats similaires chez tous les individus. Cependant, de façon générale, la fermeture de la blessure cutanée présente quatre étapes, chacune de même importance, pour la reconstruction et la restauration efficace de la peau, ainsi que pour la formation d’une cicatrice définitive.
La phase vasculaire est la première étape et elle débute immédiatement après la lésion de la peau. Son but est de diminuer le saignement. Le corps met en œuvre des mécanismes d’arrêt de la coagulation sanguine et de réparation des vaisseaux endommagés. Cette phase dure entre 1 et 4 jours.
Vient ensuite la phase de bourgeonnement et celle d’épidermisation. Des cellules nouvelles se développent pour réparer la zone ouverte. La phase de bourgeonnement s’étend du 4ème au 15ème jour. La phase d’épidermisation du 15ème au 21ème jour.
Finalement, une dernière étape prolongeant le travail de guérison comme pour la cicatrisation à partir du 25ème jour. Durant les semaines suivantes, la cicatrice prend sa forme finale.
Quels sont les obstacles à une guérison réussie ?
Plusieurs facteurs et aléas peuvent compromettre une guérison satisfaisante et ainsi influer sur l’esthétique de la cicatrice. Certains sont incontrôlables, d’autres, en revanche, peuvent être gérés.
Le saignement
Le saignement profond est une complication possible de toute intervention chirurgicale. En dépit des précautions prises par l’équipe chirurgicale lors de la césarienne, il est possible qu’un hématome se développe quelques jours plus tard : autrement dit, un petit vaisseau peut continuer de saigner sous la peau, provoquant une poche de sang douloureuse.
Le traitement à suivre consiste à effectuer une opération secondaire pour extraire l’hématome et nettoyer la zone. Encore une fois, l’ouverture de la blessure aura un impact sur son aspect esthétique.
Les carences nutritionnelles
Toute guérison nécessite un apport adéquat de vitamines, minéraux, oligo-éléments et acides gras essentiels. La nutrition peut jouer un rôle positif dans le processus de guérison, si elle est adéquate. Elle peut, en revanche, constituer un vrai frein si elle ne l’est pas.
En effet, une alimentation déficiente et basée sur des produits transformés peut avoir un impact défavorable sur la capacité de la peau à se régénérer correctement.
La cigarette
La mauvaise cicatrisation est un effet mineur mais souvent oublié du tabagisme. En effet, le tabac entraîne une vasoconstriction, c’est-à-dire une contraction des vaisseaux sanguins qui limite l’apport sanguin dans la zone où une abondance est requise pour permettre la cicatrisation. Le tabac influence donc indirectement la cicatrisation de manière négative.
Il est souhaitable que la future maman ait déjà cessé de fumer dès qu’elle a appris qu’elle était enceinte.
Les conséquences physiques d’une cicatrice post-césarienne
Au fur et à mesure de l’évolution cicatricielle, la blessure se transforme et prend plusieurs aspects différents.
Au début, la plaie est rouge et légèrement enflée. Elle peut même sembler un peu boursouflée entre les sutures. Des petites contusions peuvent être visibles autour de la cicatrice mais elles se résorbent rapidement.
Après l’ablation des sutures, l’aspect gonflé s’estompe. Et les traces des points ou des agrafes peuvent encore être visibles un certain temps, donnant à la cicatrice un aspect « d’écailles » qui s’estompera au fil du temps.
La cicatrice s’aplanit petit à petit et sa couleur violacée s’estompe, laissant peut-être place à une fine ligne blanche après quelques mois.
Comment encourager la guérison ?
Pour maximiser vos chances et veiller à ce que votre cicatrice se développe favorablement, de nombreux conseils simples sont à appliquer.
Généralités sur la guérison après une opération
Retrait des points de suture
Le retrait des points de suture (fils ou agrafes) doit absolument être effectué dans le délai spécifié (8 à 10 jours) selon les instructions de votre chirurgien. Ne tardez pas à enlever les sutures en pensant qu’il n’est pas important de les garder un peu plus longtemps. Si elles sont nécessaires pour un bon processus de guérison dans les 8 à 10 premiers jours, elles peuvent gâcher l’aspect de la cicatrice si vous les gardez plus longtemps.
L’enlèvement des points de suture est réalisé par un médecin ou une infirmière qui s’assure également que la blessure prend un aspect normal.
Protéger la cicatrice des frottements
L’emplacement de la cicatrice de césarienne se situe précisément à la hauteur de la ceinture du pantalon (sauf s’il est à taille haute). Pendant la période de guérison, il est important de limiter les frottements pour préserver l’apparence de la plaie.
Évitez les pantalons et ceintures trop serrés, préférez les robes qui ne comprimeront pas votre abdomen.
Protéger la cicatrice des rayons du soleil
Même si, a priori, l’emplacement de la cicatrice est à la limite du maillot de bain, un bikini très moulant, ou tout simplement le naturisme peuvent mettre la cicatrice aux prises avec les UV.
Les rayons du soleil doivent être évités pendant les premières semaines, voire les premiers mois, si vous souhaitez que la cicatrice ait un aspect discret.
Alimentation
Une bonne astuce pour toute guérison réussie : chaque jour, apporter à l’organisme une alimentation suffisante et variée est indispensable pour favoriser un processus de guérison sain et efficace.
Faire en sorte que l’organisme reçoive tous les nutriments nécessaires à la régénération d’une peau saine, c’est la garantie d’une cicatrice de césarienne plus belle et plus discrète.
Les nutriments
L’alimentation doit globalement être équilibrée en glucides, protéines et lipides, mais également en quantité. En effet, la prise de poids pendant la grossesse peut inciter la jeune maman à vouloir retrouver une silhouette plus mince, et donc à adopter un régime hypocalorique. Mais le temps de cicatrisation en cas de césarienne n’est pas le moment idéal pour commencer un régime.
Pour la jeune maman, le repas équilibré doit contenir environ 10 à 20% de protéines, 35 à 40 % de lipides et 40 à 55% de glucides. Il est important de retenir qu’éviter les lipides (c’est-à-dire les corps gras) est une faute grave, mais commune. S’ils sont indispensables à un processus de guérison efficace dans le cas présent, ils sont globalement nécessaires pour le fonctionnement de l’organisme et particulièrement pour le système nerveux et la communication cellulaire.
Les acides aminés (composantes des protéines) particulièrement utiles sont l’arginine et la glutamine.
Les micronutriments
Les vitamines
La vitamine A et le bêta-carotène (provitamine A) sont bénéfiques pour l’épidermisation. On en trouve dans les abricots secs et frais, les carottes, le persil frais, les brocolis, les épinards, la laitue, la mangue…
Les vitamines du groupe B favorisent une bonne hydratation de la peau, et interviennent dans le métabolisme des glucides, pour la production énergétique nécessaire à la cicatrisation. On en trouve principalement dans les produits animaux, les céréales complètes.
La vitamine C favorise le renforcement des vaisseaux sanguins, et lutte activement contre le risque infectieux. On en trouve dans le cassis, les kiwis, les poivrons, les choux, les agrumes, le persil frais et les légumes verts en général.
La vitamine K est impliquée dans les étapes de coagulation et contribue à réduire le saignement et à limiter le risque d’hématome. On en trouve dans les choux, les navets, le foie.
Les oligo-éléments
Le zinc est, généralement, un oligo-élément pour la peau. On le trouve dans la viande rouge, la volaille, les crustacés, les huîtres, les céréales complètes, les légumineuses et les oléagineux.
Le cuivre joue un rôle dans la maturation du collagène, nécessaire à la cicatrisation. On le trouve dans les oléagineux, le cacao maigre, les huîtres, le foie de génisse.
Les acides gras essentiels
Un apport adéquat en acides gras polyinsaturés oméga-3 est indispensable pour la formation des nouvelles cellules à la membrane. On les retrouve dans les petits poissons gras, les oléagineux, les graines de lin, l’huile de colza, de lin de cameline ou encore les graines de chia.
Masser la cicatrice de césarienne
Masser la cicatrice de césarienne, lorsque la plaie est complètement refermée, est une bonne façon de s’assurer de son résultat. L’action mécanique du massage favorise la bonne circulation sanguine de la zone.
Comment masser la cicatrice de césarienne
Plus la cicatrice est récente, et plus il est recommandé d’effectuer le palpage doucement.
Le massage peut se réaliser en plusieurs étapes :
- Prenez une position assise ou semi-assise, pour que le ventre soit détendu.
- Vos doigts, préalablement enduits d’huile ou de crème (voir paragraphe suivant), effectuez des petits cercles le long de la cicatrice, en aller-retour.
- Ensuite, massez la peau, le long de la cicatrice, en partant du centre vers l’extérieur.
- Enfin, saisissez la peau contenant la cicatrice et faites-la rouler entre vos doigts, à la manière du palper-rouler.
Répétez cet auto-massage 2 fois par jour, durant 2 à 3 minutes.
Quels produits utiliser pour masser la cicatrice de césarienne
Plusieurs produits naturels sont adaptés pour exécuter le massage de la zone. La variété et la combinaison des supports permettent de bénéficier de leurs avantages.
Le Miel cicatrisant
La mention « miel cicatrisant » signifie que le miel est doté d’efficacité dans la guérison de la peau. Cet instrument médical contribue à une bonne cicatrisation cutanée.
Huile de rose musquée
L’huile de rose musquée est l’alliée de la peau. Abondante en acides gras polyinsaturés et en caroténoïdes, elle nourrit intensément la cicatrice.
Huile de calophylle
L’huile de calophylle, ou huile de tamanu, est riche en oméga 6 et oméga 9. Nourrissante et riche, elle est parfaite pour accompagner l’action mécanique du massage et la cicatrisation naturelle.
L’huile d’avocat est riche en acides gras oméga 9, en caroténoïdes, en vitamine E et en phytostérols. Cette huile est nutritionnelle et bien adaptée pour le massage de la zone.
L’huile de germe de blé est composée de vitamine E, de caroténoïdes, de squalènes et de vitamine K, l’huile de germe de blé peut donc servir de support pour le massage.
Beurre de karité
Le beurre de karité est très riche et peut compléter la formule. Il contient des vitamines A et E et est idéal pour les peaux abîmées.
Le Macérat huileux de millepertuis
Le millepertuis aide à améliorer l’aspect global de la peau, et ce macérat peut vous faire bénéficier de toutes ses propriétés. Attention, ce produit est photosensibilisant, et peut donc provoquer des taches sur la peau en cas d’exposition au soleil.
Le gel d’aloe vera
Aqueux, le gel d’aloe vera va hydrater la peau et maintenir une couche épithéliale saine, tandis que les huiles, elles, la nourrissent. Il pénètre la peau sans laisser de film gras. Quelle huile essentielle est la mieux adaptée pour masser une cicatrice de césarienne
Les huiles essentielles peuvent être intégrées à une formule d’huile de massage pour améliorer l’effet apaisant et cicatrisant. Il est impératif de vérifier les risques allergènes et les contre-indications avant l’utilisation des huiles essentielles, en particulier pour les mamans qui allaitent. Dans ce cas, il est préférable de consulter un professionnel de la santé avant d’utiliser des huiles essentielles.
L’huile essentielle de lavande aspic et la lavande vraie sont les meilleures huiles essentielles pour masser une cicatrice de césarienne. L’huile essentielle de ciste ladanifère est également conseillée. L’huile essentielle de géranium rosat, l’huile essentielle d’hélichryse italienne et l’églantier (ou rosier sauvage) peuvent compléter le massage.
Ces huiles essentielles et l’huile végétale doivent être mélangées dans une proportion de 20% d’huile essentielle pour 80% d’huile végétale. Une cure de phytothérapie d’environ 3 semaines peut être entreprise pour aider à la cicatrisation.
Présentation de Manon Vitte
