Hallux Valgus, tout savoir sur l’oignon au pied

Vous avez peut-être entendu parler de l’hallux valgus, la déformation récurrente de l’avant-pied qui est plus communément connu sous le nom de “l’oignon au pied”. 

Cette déformation peut être à la fois gênante et disgracieuse, et peut générer des complexes lorsque les chaussures ouvertes et les sandales dévoilent le pied et sa déformation. En plus des inquiétudes liées à l’esthétisme, l’hallux valgus peut également provoquer des difficultés pour chausser, des douleurs et même une gêne à la marche. 

Mais qu’est-ce qui provoque cette déformation et comment évolue-t-elle ? Peut-on ralentir son évolution ? Découvrez tout ce qu’il faut savoir sur l’hallux valgus dans cet article.

Déformation du gros orteil : qu’est-ce que l’hallux valgus ?

Le terme hallux valgus est issu du latin. « Hallux » désigne le gros orteil et « valgus » fait référence à une orientation vers l’extérieur que l’on retrouve en orthopédie. Cela signifie donc qu’il s’agit d’une déformation de l’avant-pied où le gros orteil prend une courbure anormale se dirigeant vers l’extérieur du corps. 

Cette pathologie est une manifestation évolutive, c’est-à-dire qu’elle va s’aggraver peu à peu sans traitement. La déformation est due à l’articulation métatarso-phalangienne du gros orteil qui est déviée vers l’extérieur provoquant un changement d’orientation de la phalange opposée. L’ensemble forme alors une courbure et une bosse, dite « oignon au pied ».

Les degrés de gravité de l’hallux valgus 

On peut estimer les différentes phases de développement de cette déformation en mesurant l’angle anormal formé par l’articulation métatarso-phalangienne.

Hallux valgus léger 

La légèreté de la déformation est caractérisée par un angle de déformation inférieur à 20 degrés.

Hallux valgus modéré 

Le stade modéré se caractérise par un angle entre 20 et 40 degrés.

Hallux valgus sévère 

La sévérité de la déformation se manifeste par un angle supérieur à 40 degrés. Dans ce cas, le gros orteil passe souvent au-dessus ou en dessous du deuxième orteil.

Qui souffre d’un oignon au pied ?

En général, ce sont les femmes qui sont les plus affectées par l’hallux valgus : entre 90 et 95 % des cas. Toutefois, cette déformation ne touche pas exclusivement les femmes et les hommes peuvent aussi en souffrir. Elle se manifeste le plus souvent après 40 ou 50 ans, ce qui explique pourquoi environ 30 % des personnes âgées sont touchées.

Cependant, il est possible que l’hallux valgus se développe dès l’enfance et même être présent à la naissance.

Quels sont les facteurs susceptibles de provoquer l’hallux valgus ?

L’apparition de l’hallux valgus est multifactorielle. La génétique influe considérablement sur le risque de développer cette déformation. En effet, les gros orteils déformés s’observent généralement de mère en fille. 

La forme de pied appelée « pied égyptien » est particulièrement propice à l’apparition de l’hallux valgus. Dans ce cas, l’avant-pied est très large et le gros orteil est plus long que les autres. 

Les chaussures à talons et à bouts pointus favorisent l’apparition de l’hallux valgus sur des terrains prédisposés. 

La pratique de la danse classique sur pointes peut aussi contribuer à la survenue d’un oignon au pied. 

La ménopause peut également être indirectement responsable du phénomène, car elle entraîne un relâchement général des tissus fibreux (tendons, ligaments, tissus conjonctifs).

Le mode de déroulement du pied lors de la marche peut également entraîner l’apparition de l’hallux valgus sur des terrains favorables.

Pourquoi le pied en oignon est-il ennuyeux ?

Étonnamment, le pied en oignon peut parfois être indolore. Mais généralement, il devient de plus en plus déplaisant à mesure de son développement. Le contact de l’excroissance avec la chaussure peut également être une raison. 

Enfin, la protubérance crée des appuis variés dans la chaussure et contre les autres orteils, ce qui peut mener à la formation de durillons et de cornes douloureux. 

Évolution d’un Hallux Valgus

Sans intervention, l’hallux valgus se détériore. Le gros orteil se recourbe de plus en plus vers l’intérieur, créant des problèmes pour trouver des chaussures et des douleurs lors de la marche. Le doigt ne reviendra pas à sa position initiale seul.

Prévention de l’hallux Valgus 

Les moyens de prévenir sont limités mais peuvent ralentir l’évolution si vous savez que vous êtes à risque d’hallux valgus. 

Les chaussures

Réduire les chaussures à talons aiguilles

Pendant des années, on a seulement accusé les chaussures à talons et à bouts pointus de provoquer l’hallux valgus. Bien qu’on sache aujourd’hui qu’elles n’ont pas le rôle prépondérant qui leur était attribué, il est toujours nécessaire d’être vigilant sur la façon dont on se chausser. 

Les chaussures à talons et à bout pointus accentuent le phénomène de l’hallux valgus débutant ou existant. Elles encouragent le gros orteil à prendre une courbe anormale. 

Porter des chaussures appropriées 

Quelles sont donc les meilleures chaussures pour prévenir l’apparition ou l’évolution de l’hallux valgus ? 

Les chaussures avec une largeur au niveau de l’avant-pied, en matière souple mais qui maintiennent bien le pied sont les plus efficaces. Un talon de 3 à 5 cm sera le plus adapté. 

Certaines marques de chaussures ont développé une gamme de produits spécialement conçus : combinant à la fois le confort et l’esthétique, car soyons honnêtes, les chaussures les plus adaptées et confortables sont souvent aussi les moins jolies. 

Par exemple, la marque Caroline Macaron propose des modèles à la fois féminins et confortables. 

Les orthèses correctrices

Il existe des dispositifs en silicone ou en tissus élastiques qui permettent de limiter la courbure de l’orteil. Il est illusoire de penser que ce type de solution peut inverser la tendance ou même la stopper. Mais on peut objectivement constater qu’elles permettent de limiter les dommages, et de freiner l’évolution.

Ces orthèses correctrices peuvent se porter la nuit ou la journée selon les modèles. Si elles sont portées de manière régulière : leur effet se fera sentir. Elles peuvent également améliorer le confort. Ces orthèses permettent le redressement forcé du gros orteil. 

Il existe aussi des écarteurs d’orteils qui s’insèrent entre le gros orteil et le deuxième pour éviter qu’ils ne frottent l’un contre l’autre et causent des cors ou des durillons. 

Les semelles orthopédiques

Les semelles orthopédiques permettent de corriger les appuis et donc la démarche qui favorise l’avancement de la maladie. Des semelles adaptées et dont le modèle est personnalisé nécessitent bien entendu une consultation chez un podologue.

Les exercices anti-hallux valgus 

Pour limiter l’évolution de la déformation, certaines activités physiques spécialement conçues sont également utiles. Le travail sur la mobilité fine du gros orteil est tout indiqué.

Premier exercice  

Asseyez-vous contre un mur et pliez vos jambes, pieds contre le sol. Tirez votre gros orteil vers le haut en respectant l’axe anatomique du gros orteil, puis ramenez l’orteil vers le bas. Répétez le mouvement une vingtaine de fois. 

Deuxième exercice 

Renforcer les abducteurs de l’hallux. 

Debout, pieds nus, à plat, essayez de soulever uniquement l’arche de la voûte plantaire en ramenant le premier métatarse vers le talon. 

Troisième exercice 

Muscler l’avant-pied. 

Pied à plat au sol, soulevez tous les orteils, puis essayez de redescendre le 1er et le 5ème, tout en gardant les 3 centraux surélevés. 

Un autre exercice pour muscler l’avant-pied consiste à soulever uniquement le gros orteil tout en gardant les autres au sol. 

Enfin pour le dernier exercice, essayez, à l’inverse, de garder le gros orteil au sol et de soulever uniquement les quatre autres. 

Soulager l’Hallux Valgus : Massage et Huiles Essentielles

Faire un massage

En massant l’oignon, on peut stimuler la microcirculation pour améliorer le confort. Des huiles végétales neutres comme l’amande douce, l’huile de pépin de raisin ou l’huile de germe de blé peuvent être utilisées. Il faut masser l’avant-pied énergiquement et régulièrement, en insistant sur l’oignon.

Utiliser des huiles essentielles

Il est important de vérifier les contre-indications et le risque d’allergies avant d’utiliser des huiles essentielles. Ceux-ci peuvent être appliqués seuls ou en combinaison, mais il est recommandé de diluer maximum 20% d’huiles essentielles pour 80% d’huiles végétales neutres. Lors des poussées évolutives, des huiles essentielles comme la lavande, la gaulthérie couchée ou la menthe poivrée peuvent être utilisées pour le massage. La régularité est la clé pour une efficacité optimale.

Manon Vitte